高通气综合征的诊断标准_症状咨询-求医网

高通气综合征的诊断标准

时间: 2014-12-27 21:24:44 来源: 求医网

　　在临床实践过程中，临床诊断标准仍存在一些问题，例如某些慢性疲劳综合征、慢性疼痛的病人，或躯体形式障碍的精神病患者，其临床表现与高通气综合征相似，至少部分地符合诊断标准。

　　此外，部分病史典型的高通气综合征患者，Nijmegen症状学问卷总积分达不到23或更高的标准。因此，客观诊断指标，尤其是反映呼吸控制异常发病机制的客观标准有助于诊断和鉴别诊断。可能的指标有：血气paco2降低、hardonk和beumer系数、co2正反馈调节现象和呼吸形式异常。

　　血气paco2的降低是诊断的直接呼吸生理依据，它表明病人此时此刻正处在症状的急性发作期、过度通气、急性呼吸性碱中毒。遗憾的是，绝大多数病人为慢性过程，急性发作时间短(10分钟左右)。常规血气分析检查很捕捉到急性呼吸性碱中毒。lum报道，约三分以上的病人血气分析正常或处于正常低限。因此，血气分析正常不能除外诊断。经皮paco2动态监测是一种值得提倡的方法，它不仅反映病人发作时的血气改变，通过记录生活日记，还能够提供血气异常时的症状表现，诊断的可靠性强。但是，多数常规实验还不能装备，临床应用受到限制。

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