如何对高通气患者做神经和心理诊断

时间: 2014-12-27 21:25:08 来源: 求医网

　　高通气综合征的临床症状累及多器官系统(呼吸、循环、神经、精神和心理方面)，表现为呼吸困难，气短、憋气，胸部不适或胸痛，呼吸深或快，心慌或心悸，头昏，视物模糊，手指针刺麻木感，手指上肢强直，口唇周围麻木发紧，晕厥，精神紧张或焦虑，恐惧、害怕死亡等。在诊断高通气综合症时，对神经系统和精神方面的评估必不可少，下面对此做详细阐述：

　　一、神经系统：

　　多数病人有头晕的症状，病人常常描述为“眼前发黑”，尤其是从蹲位或坐位突然站起时明显，病人并不感到周围环境在转动，以资与旋晕加以鉴别。其它神经系统症状还有视物模糊、黑矇、眼前发黑、手足和上下肢的麻木、四肢强直，甚至晕厥。

　　二、精神和心理方面：

　　不少病人在发病前有精神创伤史。焦虑心情是高通气综合征的一大特征，紧张不安，担心或烦恼，疑有“大病”或恐癌心态。根据美国精神病学学会的精神疾病分类标准(精神病诊断和统计手册、第四版、dsm-iv)，高通气综合征的病人又都可以同时被诊断为焦虑障碍，如惊恐障碍、精神创伤后应激障碍、广泛焦虑障碍、空旷恐怖、社会恐怖和未特别指明的焦虑障碍。

　　三、其他表现：

　　个别病人可有发热，慢性低热，体温37.5℃左右，不超过38℃。发热的原因可能是下丘脑体温调节中枢受累所致。不少病人可有消化系统症状，其他症状如乏力、失眠、头痛、肢端湿冷、注意力下降等。

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