产道血肿的诊断依据

时间: 2015-01-19 09:20:56 来源: 求医网

  产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血肿。血肿可以发生于外阴、阴道、阔韧带,甚至沿腹膜后上延至肾区,轻者局部小血肿,重者可致失血性休克,或危及生命。产道血肿的诊断并无困难,根据以下几点诊断依据即可确诊:

  1、疼痛:分娩后数小时不同部位不同程度的疼痛。外阴部血肿因局部胀大形成腹侧疼痛剧烈。血肿在阴道内达坐骨直肠窝伴肛门剧烈胀疼,伴急后重感,但如果血肿在阴道内,疼痛的主诉常易被忽略,也易和侧切伤口疼痛混淆而延误诊断。

  2、包块:不同部位的血肿均形成包块,只是发现的难易和包块大小不同而已。外阴部血肿肉眼即可诊断。阴道血肿需行检查,在阴道的一侧偶尔两侧有明显触疼的包块,使阴道变窄,局部粘膜呈紫色,阔韧带血肿位于子宫的一侧或前方。腹部在腹股沟上方及一侧骨凹区可触及包块、不活动、张力大有明显触疼。

  3、贫血和休克:除外阴浅表血肿形成时产妇如较早有主诉外,其余部位的血肿确诊时均有相当数量的出血,由于产时的疲劳、产后出血均使产妇体质虚弱,机体耐受力下降,同时疼痛的刺激,使产妇较易发生休克症状。


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