休克较久后的肺部病变诊断时应注意有无创伤性、感染性或其他原因引起的休克，既往有无明显的心肺疾病史。呼吸顿率明显加快(往往在28次/min以上)，早、中期肺部可无异常体征，X线透视也无异常发现，早期、中期无缺氧性发绀，晚期可见明显的缺氧性发绀或出血性倾向，双肺有散在或全肺性水泡音，X线透视可见散在点状或片状阴影。
诊断休克较久后的肺部病变应与下列疾病相鉴别：
1.阻塞性肺不张：一般没有严重的呼吸困难表现，发绀不明显，肺部可无体征，X线可明确诊断。
2.低血容量体克：呼吸困难不常见，血压低，心肺听诊正常，快速补液后迅速好转。
3.急性左心衰竭：病人有呼吸困难，吸氧不易缓解，平卧及活动后可加重呼吸困难，双肺下野常可闻及湿性啰音，心率快，有奔马律。x线可见心影增大，双肺下淤血表现或少量胸腔积液，抗心衰治疗有效。
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