肌痛与精神性风湿痛的诊断鉴别

时间: 2014-12-17 09:03:45 来源: 求医网

　　肌痛与精神性风湿痛很大程度上容易混淆，但由于发病机制不同，患者疼痛时感受不一样，则需对肌痛与精神性风湿痛进行鉴别诊断，避免误诊导致后续治疗方向偏离本身病因。

　　研究表明，普通人群中约10%～12%的人患有不能明确特殊结构性或炎症性原因的慢性全身性肌肉骨骼疼痛，这种广泛范围的特发性疼痛最符合肌痛的分类标准。肌痛的诊断基于限于双侧上身、下身和脊柱的广泛疼痛病史，以及18个特定肌腱部位有11个在压迫时有极度压痛。

　　精神性风湿痛易与肌痛相混淆，但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛，或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。

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