肌痛是临床上的常见病、多发病之一,对患者的生活质量和工作能力影响比较大。中医认为肌痛属于中医的“肌痹”范畴,多因情志不舒、忧思郁怒而至肝失条达、气机不畅、肝气郁结所致。治疗时要注意疏肝理气、活血止痛。中医对肌痛的治疗可分为中药治疗和针灸治疗,具体的治疗方法详见下列介绍:
一、中药治疗
1、养心汤合葛根汤。处方:柏子仁、酸枣仁、茯苓、炙甘草、五味子 、当归各l g;葛根、白芍各30g;桂枝20g干姜3g ,细辛6g,大枣7枚。
2、越鞠丸及身痛逐瘀汤。处方:制香附20g,川楝子15g,延胡20g,栀子、川芎各l5 g,丹参30g,苍术、神曲各l5g,炒枣仁、夜交藤各30g,合欢皮30g,白芍50g,炙甘草l0g。
3、洋金花酒。处方:洋金花10g,川断50g,淫羊藿、桂枝、独活、赤芍各50g,红花30g ,威灵仙50g,穿山甲30g,地龙20g,全蝎20g,当归30g,白花蛇3条,川乌20g,草乌20g,制乳香、制没药各20g,二花藤30g,黄芪100g,羌活50g,防风50g;加白酒200ml泡浸一个月备用。
二、针灸治疗
1、中医辨证治疗。气血亏虚型取足三里、三阴交、血海、关元、天应(即压痛最敏感处,下同);心肾不足型取神门、肾俞、心俞、太溪、天应;气滞血瘀型取委中、昆仑、内关、太冲、天应;风寒阻络型取合谷、风池、阳陵泉、足三里、天应;寒湿浸脾型取阴陵泉、丰隆、足三里、公孙、天应。伴睡眠障碍,印堂、加内关;心肾不足型中睡眠障碍者多表现为心肾不交,再加取照海、申脉。针刺得气后留针20—20min,根据虚实选用捻转和提插补泻,其间辅以艾条雀啄灸,疼痛甚者用脉冲电刺激(疏密波或断续波,耐受量) 。
2、针刺治疗。取穴:肝俞 、脾俞、血海、足三里、阴交、三内关、阿是穴;操作:平补平泻手法,得气后留针30min,其间行针1次;每日1次,10日为1个疗程,疗程间休息2日。
3、辨经针刺治疗。方法:主要特征剧烈的躯体疼痛,着手进行辨证归经;然后选取相关经脉五输穴的井穴、输穴,同时选阿是穴、阳陵泉。操作:阿是穴针刺得气后留针,每5min行提插捻转强刺激1次,留针30min,取针时可摇大针孔,并挤出少量血液;其余穴位针刺得气后留针,每隔5min行平补平泻捻转手法1次,留针30min后取针。
来源资料:《针灸临床杂志》2006年 第22卷第8期
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