胰腺癌导致钝痛的超声引导细针穿刺细胞学检查

时间: 2014-12-15 15:11:09 来源: 求医网

　　胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤。患者时常伴有腹部钝痛等症状。虽然影像学检查，如B超、CT、MRI等，及肿瘤标志物的发展使得更多的胰腺癌得以发现，但细针穿刺活检目前仍为诊断胰腺癌的一种有效方法。

　　胰腺癌导致钝痛的超声引导细针穿刺细胞学检查方法：

　　术前常规检查血小板和凝血酶原时间，术前4小时禁食，予施他宁6mg24小时静脉维持，穿刺前15分钟立止血1KU及安定10mg肌肉注射，穿刺时令患者取仰卧位，取剑突下作为穿刺部位，B超定位确定穿刺点，避开肠管，选择较好穿刺路径后，常规消毒，铺洞巾，当屏幕上显示金针图像清晰时固定探头，局麻后，把穿刺针沿探头引导槽刺入腹壁，嘱患者屏气，B超实时引导下将穿刺针送入占位病灶，拔除针芯，接20ml注射器负压下反复提插3次后退针，穿刺物涂片，病理科医生在场确定有肿瘤细胞颗粒，无颗粒者将再次进行穿刺。涂片后酒精固定，行HE染色镜检。

　　温馨提示：胰腺癌患者出现穿刺后腹部轻微钝痛，但均自愈，未有出血、感染及胰腺炎等穿刺相关并发症，长期随访未发现有腹腔散播或者穿刺道种植并发症。

来源资料：《临床肿瘤学杂志》2007年第12期作者：王鹏刘鲁明等

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