股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛，为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等，可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大，例如：长期服用激素常见于服药后3～18个月之间发病;酒精中毒的时间很难确定，一般有数年与数十年饮酒史。
典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性，在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现，呈间歇性;到晚期时，多为持续性跛性。
股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期：
Ⅰ期X线片无变化，仅仅是感到关节的隐痛或不适;
Ⅱ期已有股骨头密度的变化，但股骨头的外形没有变化;
Ⅲ期股骨头出现塌陷，而且关节间隙出现变化;
Ⅳ期除有上述表现，还呈典型的骨性关节炎表现，即关节间隙明显变窄，骨刺大量增生，在Ⅳ期，已经不易辨别病变的原因。
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