临床上如何检查大骨节病引起的弓状指

时间: 2015-01-16 09:39:18 来源: 求医网

　　大骨节病引起的弓状指为多发性对称性，表现为关节粗大、疼痛、压痛，有挛缩畸形，活动受限。该病主要侵犯骨骼生长发育期的儿童和青少年，早期的检查治疗对该疾病的恢复是很关键的，因此对于该疾病一定要早发现早检查治疗。

　　大骨节病引起弓状指的检查方法如下：

　　1、与骨、软骨代谢有关的检查

　　⑴血浆碱性磷酸酶(ALP)活性升高，特别是X线有典型改变的大骨节病儿童较病区健康对照和非病区健康对照均有显著增高。在没有明显肝、肾等脏器官损害的情况下，ALP主要来自骨骼，反映成肌细胞功能活跃。

　　⑵尿中羟赖氨酸明显增高，且随X线所反映的病情加重而上升。侧同样为胶原分解产物的羟脯氨酸变化却不太规律。有时报告中尿羟脯氨酸在活跃重病区有增高趋势，有的报道则相反。

　　⑶尿中硫酸软骨素(Chs)的排泄量升高，反映软骨基质的分解增多。Chs的硫酸化程度降低，用醋酸纤维素薄膜电沪泳法查出病人尿中Chs的电泳迁移率明显变大，说明Chs的分子量变小。

　　⑷血液硫酸化因子活力低下。

　　2、与肌肉代谢有关的检查

　　由于本病病人骨骼肌萎缩出现较早，故很早就有人测定反映肌肉代谢的一些成分。早年和近年检测的结果大同小异。基本变化是，血中肌酸、肌酐含量减少，尿肌酸含量明显升高，尿肌酐偏低或变化不显著。

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弓状指检查