儿童肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的病因

时间: 2014-12-04 17:18:34 来源: 求医网

儿童肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的病因

　　儿童肘部剧烈疼痛，压痛肿胀可见于肱骨远端全骨骺分离，是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。该部骨骺的骨化中心尚未完全出现之前发生骨骺分离，极易与肱骨外髁骨折和肘关节脱位相混淆;骨化中心全部出现后的全骨骺分离则容易误诊为经髁骨折。

　　肱骨远端骨骺系由肱骨外髁、滑车、内上髁和外上髁骨骺组成。肱骨外髁与肱骨滑车骨骺，借助于软骨连成一体，因此该部较薄弱。通常，暴力可引起肱骨外髁软骨连接处断裂，为肱骨外髁骨折，从而导致肘部剧烈疼痛，压痛肿胀。但有时外力作用可使整个肱骨远端骨骺分离。二者在治疗上不完全一样，前者往往需要手术开放复位，而全骨骺分离多可采用闭合手法复位。此种损伤，易误诊漏诊，若治疗失当，引起肘关节畸形严重肘内翻，影响功能。

　　肱骨远端全骨骺分离的病因多由于间接暴力致伤。发病机制：肱骨远端全骨骺分离，多由于肘关节伸展或轻度屈曲时手掌着地致伤。自下而上的外力和身体重力传导到肘部所致。但在小儿对其受伤时情况不能够清楚表述。因此，损伤病史难做诊断参考。症状患肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。体格检查有外伤史，患肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。根据X线显示的特点，即可成立诊断。

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