肘关节脱位导致肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的原因
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半,可导致肘部剧烈疼痛,压痛肿胀。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。肘关节脱位导致肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的原因主要是由间接暴力引起。跌倒后手掌着地,通过暴力传导和杠杆作用引起。
不同类型肘关节脱位导致肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的病因:
1.肘关节后脱位。是最常见的一种类型,多合并尺骨冠状突骨折。跌倒时手掌着地,肘关节完全伸展,前劈旋后位,造成肘关节脱位。合并损伤主要是肘关节前方的结构。
2.肘关节前脱位。少见的一种类型,常合并尺骨鹰嘴骨折。主要是由直接暴力引起,肘后部直接暴力或肘部屈曲位撞击地面。肘部的软组织损伤严重。容易出现漏诊的是肘关节向前的半脱位伴尺骨鹰嘴骨折。
3.肘关节侧方脱位。这种类型并不少见。跌例时手掌着地,肘关节处于内翻位或外翻位。合并损伤主要是肪骨的外上深或内上躲的撕脱性骨折,有时骨折块会嵌入关节腔内。相应的侧副韧带和关节囊同时出现撕裂。
4.肘关节分裂脱位。是一种少见的类型。因上下传导暴力集中在助关节,前臂处于过度旋前位时,环状韧带和近侧的骨间膜撕裂,引起挠骨小头向前、尺骨鹰嘴向后脱位,肪骨下端嵌插在两者之间。
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