肱骨外髁骨折致肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的检查

时间: 2014-12-04 17:20:24 来源: 求医网

　　儿童发生肱骨外髁骨骺骨折后会感到肘部剧烈疼痛，压痛肿胀，X线上可见肱骨外髁骨骺或骨骺的骨折部分与肱骨远端分离明显，往往连同从干骺端撕脱的小骨片一起向外有反转变位。这是由于附着在外髁的伸肌健的牵拉所致。部分患者同时合并有尺骨鹰嘴骨折。

　　肘部剧烈疼痛，压痛肿胀临床表现外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。伤后2～3天皮肤出现水泡。肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折，可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。

　　X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者。肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表现也常不一。

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