肱骨内上踝骨折肘部剧烈疼痛，压痛肿胀的诊断

时间: 2014-12-04 17:21:51 来源: 求医网

　　肘部剧烈疼痛，压痛肿胀可发生于肱骨内上踝骨折，患者跌倒时前臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉或肘部受外翻应力作用而引起肱骨内上踝骨折或骨骺分离骨折。儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀，或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。

　　疼痛是诊断该病的重要依据，特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。

　　影像学表现，5岁-7岁以上的儿童肱骨内上髁骨骺已经骨化，肱骨内上髁骨骺分离X线表现为点状骨骺与肱骨远端分离较远，可并有向下移位，局部软组织肿胀。成年人的肱骨内上髁骨折，损伤程度差异很大。可为整个肱骨内上髁骨折，亦可仅为少量撕脱骨片。

　　需与肱骨内上髁骨骺鉴别诊断，约在6～10岁时出现，18岁左右闭合，但有时可能有不闭合者，应注意与骨折鉴别。

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肘部剧烈疼痛，压痛肿胀诊断