创伤性高位截瘫的检查内容

时间: 2014-11-25 16:24:34 来源: 求医网

　　创伤性高位截瘫指创伤引起的截瘫，绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致。创伤性高位截瘫的检查应从机体功能等5个方面进行详细检查，这个方面包括：

　　1.膀胱功能。

　　在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱，休克逐渐恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时，刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。

　　2.运动功能。

　　横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。

　　3.植物神经系统功能紊乱。

　　是否出现如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。

　　4.反射。

　　休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉孪。

　　5.脊髓休克。

　　为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3-6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。

高位截瘫检查