高位截瘫为T5以上脊髓横惯性损伤,出现双下肢瘫、损伤节段对应平面以下感觉障碍、呼吸困难、尿便障碍、性功能障碍、自主神经功能障碍。诊断高位截瘫时,常用到以下检查项目:
1.X线检查
可提示压缩椎体的形态改变和移位情况,并可观察椎管腔的情况,借以判断脊髓损伤的程度。
2.体格检查
椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛,其两侧筋肉有明显压痛,紧张或变硬,脊柱可有侧弯或后凸畸形,受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。下肢肌肉松软或紧张,肌力减弱,反射亢进、减弱或消失。
3.病史检查
高位截瘫的检查,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊。外伤性高位截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别。经治疗后该病人括约肌功能和感觉障碍完全恢复,运动功能不恢复,则截瘫总指数为2,说明治疗方案正确有效,可以继续进行。
来源资料:《护理研究:下半月》 2004年 第12期
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