多囊卵巢综合征可引起女性高睾酮血症

时间: 2015-06-08 15:15:30 来源: 求医网

　　多囊卵巢综合征是引起女性高睾酮血症最主要的原因，在多囊卵巢综合征患者中，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强，因而雄性激素过多是引起在多囊卵巢综合征的主要因素。

　　遗传因素：

　　多囊卵巢综合征是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO。46，XX/46，XXq和46，XXq,多囊卵巢综合征起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高睾酮血症，高睾酮血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，遏制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

　　促性腺激素释放异常：

　　多囊卵巢综合征患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调，在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的遏制作用失控，可导致LH分泌增加，但更可能是雌激素的反馈遏制异常所致，非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈遏制，LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成，过多雄激素使卵泡闭锁，卵巢包膜纤维化和包膜增厚，由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍。

　　此外，有人发现多囊卵巢综合征患者的卵巢也可能分泌“遏制素”，遏制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。

来源资料：《现代中西医结合杂志》 2005年第8期

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