交替脉为一种节律正常而交替出现的一强一弱的脉搏,这是心脏的收缩按一强一弱交替出现的结果。它的出现常表示有心肌损害,左心衰竭、高血压性心脏病、冠心病、急性心肌梗死和冠状动脉硬化性心脏病等疾病都能引起交替脉的发生。
交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法,有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致,此时部分心脏处于相对不应期,在下次心搏时全部心肌纤维发生收缩,故产生强脉。
另有人提出心室舒张程度不等的解释,认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强,反之则弱,强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时,交替脉比较明显,反之则不显,因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
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