呼吸道反复感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。该症发病急、来势凶、危害大,如不及时救治,其发病率和病死率都非常高。所以当患者患上呼吸道反复感染时,需要尽快就医,以免延误治疗使病情加重。
小儿呼吸道反复感染的中医治疗:
1.以玉屏风散为基础方加味治疗:中医认为,复感儿主要是患儿正气不足,卫表不固所致。玉屏风散源自危亦林《世医得效方》,是益气固表的代表方。实验表明,玉屏风散能提高网状内皮系统功能,改善全身状态,增加体质量,提高耐寒和适应能力,缓解细菌感染和对支气管黏膜的损害,有明显直接的抗病毒作用,在提高免疫功能的同时,减轻炎性因子的产生。采用玉屏风散(黄芪90g、防风30g、白术30g,水煮60ml)治疗,≤2岁,5ml/次,>2岁,10ml/次,2次/d口服,2个月为1个疗程,总有效率达90.8%。
2.以黄芪桂枝五物汤为基础加味治疗:小儿“反复外感”主要是“患儿自身护卫机能不足,防御外邪侵袭的功能薄弱……,极易为六淫所感,故反复感染,难于脱体”。有的感染后因“正气虚无力驱邪外出,又常易受而难愈”。所谓正气虚,即“营虚卫弱,营卫不和,卫外失护,营失内守,其中又以卫气不固为关键”以充其卫气,温其卫阳,敛其营阴,使之卫护其外,营阴内守,营卫调和,才能使患儿防御能力增强,预防和减少呼吸道感染的发病。黄芪桂枝五物汤(含黄芪、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)源自张仲景《金匮要略》是治疗营卫不和表虚证的重要方剂。现代药理研究表明,黄芪桂枝五物汤能增强体质,调节免疫功能,具有抗病毒及诱生干扰素的作用,临床总有效率达89%。
来源资料:《中国实用医药》2008年第23期