低磷血症具体是由于哪些原因造成的

时间: 2015-06-25 16:36:33 来源: 求医网

  低磷血症佝偻病,在中国又名为低血磷性佝偻病/软骨病/骨软化症,其中原发性低磷酸盐血症性佝偻病 (hypophosphatemic rickets)是肾小管功能障碍性疾病,其临床表现与维生素D缺乏相似,因对一般治疗剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病(儿童)或骨软化症 (成人)。本病肾小管对磷重吸收障碍,有尿磷增多、血磷下降,又有家族性低磷血症之称。此外,本病还有骨软化症、遗传性或X连锁低血磷佝偻病、家族性磷利尿症等名称。发病率约1比25000,以下是有关低血磷症的病因介绍。

  遗传性是性连锁显性遗传性疾病,主要发生在X染色体的基因上,亦可以是常染色体隐性遗传,常有家族史。部分散发性患者,则无明显的家族史。继发性是指多见于全身各部位的某些间质肿瘤。对于前者可能是远端肾小管存在特殊的遗传缺陷,对甲状旁腺激素起反应的磷转运系统及合成1,25-(OH)2D3的功能有障碍。肾小管对磷的重吸收减少,尿磷增多,引起血磷下降,肠道对钙吸收减少,引起低钙血症,继发性甲状旁腺腺功能亢进,最后引起骨钙化功能不全而造成佝偻病或骨软化症。对于后者,巨细胞肿瘤(良性或恶性)、修复性肉芽肿、血管瘤、纤维瘤等引起者,是由于这些肿瘤所分泌的体液因子可能会损伤近端肾小管对25-(OH)2D3的lα羟化和磷酸盐的转运,肾磷酸盐的清除增高,而发生骨软化及低磷血症。

来源资料:《山西医药杂志》 2015年 第2期


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