色素沉着是临床操作中很常见的表现,这一现象与多种原因有关——生理变化、恶性肿瘤和全身性疾病等。某些条件下不仅唇部出现色沉,还可能发生在其他口腔内结构,其他粘膜部位、皮肤、毛发、指甲和其他器官。因此,患者唇部色沉的评估需要系统性的方法,包括完整病史、家族史、化妆品和药物应用史和全身症状的诊断。
体格检查应记录色沉的特殊颜色、图样和分布,进行完整的口腔内检查、皮肤科检查、毛发和指甲检查、一般体格检查等是必不可少的,必要时进行活检和实验室检查。唇部黑色素细胞面部基底层黑色素细胞:角质细胞为1:4,唇部比例为1:10-15。唇部色素沉着病变评估1、排除血管性病变(中枢型紫绀、鲜红斑痣、血管瘤、血肿和卡波济氏肉瘤),方法是查看病变的颜色是否是红色、蓝色和紫色。
根据病变程度分类(单发、多发或者弥漫性)。单发性色素沉着病变——主要依赖形态学诊断;多发性和弥漫性色素沉着病变— —询问患者发病年龄(婴儿期/童年VS青春期/成年期)和系统性检查。单发性唇部色素沉着唇部黑色素斑疹最常见于下唇,表现为孤立性、边界清楚、形状不规则、均匀的深褐色斑,发病率为3%,大多数以女性多见,平均发病年龄为30岁,病理生理组织检查显示基底部色素增加,尤其是表皮突前端,且真皮上部由轻度血管浸润和色素失禁。
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