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手指末节挤压伤的治疗

时间: 2015-01-11 16:25:09 来源: 求医网

　　手指末节挤压伤是手外伤常见病，绝大多数患者在门诊均可诊治。手指末节挤压伤有多种情况，门窗挤压伤可仅引起指端损伤。如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴挤压伤则可至广泛的皮肤撕脱，甚至手指皮肤脱套伤，合并开放性骨折和关节脱位。

　　1.闭合性损伤：虽然皮肤完整，但皮下软组织挫伤较重。伴有末节指骨骨折者需用小夹板外固定患指，口服活血止痛药物。如发现甲下血肿，可用烧红的针头刺破指甲放出淤血。

　　2.开放性损伤：多为皮肤挫裂伤或指甲脱落伤，轻者可给予清创包扎，口服抗生素预防感染。如皮肤裂开较大，伤口较长，需行清创缝合术。如有皮肤缺损伤口，可行清创包扎，待二期手术植皮处理。指甲脱落分全甲脱落和部分指甲破裂，全甲脱落仅需消毒甲床包扎待新甲重生，部分指甲破裂又分为指甲破裂与甲床无分离和指甲破裂与甲床分离。如有分离，剪除分离破甲后消毒包扎，无分离破甲仅需消毒包扎，待新甲重生。

　　3.严重挫裂伤：末节手指已粉碎变形，仅有部分皮肤相连，如伤指为拇指，皮肤血运较好，可行保指手术，尽量整复指骨，缝合伤口，外固定包扎。其他手指末节严重挫裂伤建议行截指术。

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