手指末节挤压伤的治疗

时间: 2015-01-11 16:25:09 来源: 求医网

  手指末节挤压伤是手外伤常见病,绝大多数患者在门诊均可诊治。手指末节挤压伤有多种情况,门窗挤压伤可仅引起指端损伤。如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴挤压伤则可至广泛的皮肤撕脱,甚至手指皮肤脱套伤,合并开放性骨折和关节脱位。

  1.闭合性损伤:虽然皮肤完整,但皮下软组织挫伤较重。伴有末节指骨骨折者需用小夹板外固定患指,口服活血止痛药物。如发现甲下血肿,可用烧红的针头刺破指甲放出淤血。

  2.开放性损伤:多为皮肤挫裂伤或指甲脱落伤,轻者可给予清创包扎,口服抗生素预防感染。如皮肤裂开较大,伤口较长,需行清创缝合术。如有皮肤缺损伤口,可行清创包扎,待二期手术植皮处理。指甲脱落分全甲脱落和部分指甲破裂,全甲脱落仅需消毒甲床包扎待新甲重生,部分指甲破裂又分为指甲破裂与甲床无分离和指甲破裂与甲床分离。如有分离,剪除分离破甲后消毒包扎,无分离破甲仅需消毒包扎,待新甲重生。

  3.严重挫裂伤:末节手指已粉碎变形,仅有部分皮肤相连,如伤指为拇指,皮肤血运较好,可行保指手术,尽量整复指骨,缝合伤口,外固定包扎。其他手指末节严重挫裂伤建议行截指术。


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