肢端凉的外部处理方式_症状咨询-求医网

肢端凉的外部处理方式

时间: 2015-01-25 18:04:57 来源: 求医网

　　糖尿病足是临床上常见的下肢动脉缺血性疾病，多表现有肢端发凉、酸麻疼痛，走路更有不适。进一步发展会出现静息痛，甚至出现溃疡、坏疽。肢端凉是糖尿病足的普遍表现，肢端凉的处理主要包括局部清创术和创面处理：

　　(1)清创术：

　　尚有一些争议，但多数主张进行充分的清创，对感染灶进行切开引流，清创范围应扩展至有出血的健康组织，切除所有的坏死组织，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。小的清创术可床边进行，但多数情况可能需到手术室在麻醉的情况下进行。

　　局部水疱和血疱的处理应在严格消毒的情况下，选用无菌注射器，由水疱低位将其内容物抽出，并在局部涂以2.5%的碘酒以预防感染，局部适当加压使其干瘪。

　　(2)创面处理：

　　坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液(如5%生理盐水250～500ml和人胰岛素40U和庆大霉素24万U或其他抗生素和山莨菪碱(654-2)注射液40mg)进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。

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