高弓足畸形多系神经肌肉性疾病所引起的畸形，应该进一步检查，寻找原发性疾病或潜在的发病因素，既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。
临床诊断高弓足畸形时应该与以下畸形鉴别开来：
1、跟腱短缩所致的一般单纯尖足(单纯马蹄足)，其足弓不高，步行时足跟不能着地，高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地。
2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致，或还有足前部背伸力之不足，为一次患病所致，非进行性加重。
3、先天性马蹄内翻足为出生后即有，跟腱紧而跟骨小，足前部内翻内收及外侧胼胝。
4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重，其畸形为内翻足尖足，多有足部皮肤之知觉障碍，足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。
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