垂体危象的治疗原则_症状咨询-求医网

垂体危象的治疗原则

时间: 2015-01-22 09:23:34 来源: 求医网

　　垂体危象是指垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的重症之一。专家指出，引起垂体危象的原因有很多，患者需要及时去医院进行检查治疗，这样才能尽快将其治愈。

　　垂体危象的治疗原则

　　1.快速纠正低血糖：立刻给予静脉50%葡萄糖40～100ml，继后以10%葡萄糖500～1000ml维持，治疗和防止低血糖。

　　2.激素替代治疗：应综合考虑临床发病的轻重缓急、诱发因素、应激程度确定给药剂量，一般每8小时静脉氢化考地松100mg。情况危急者，可用50%葡萄糖60ml，加琥珀酰氢考100mg缓慢静注。继后第2～3天，根据病情和机体对激素的反应，减量为200～100mg。约一周左右，可视病情稳定情况逐渐减量，视病情缓解可改为口服氢化考的松40mg或强的松10mg，分两次给药维持。危象期过后，应予适量靶腺激素长期替代治疗。包括肾上腺皮质激素生理维持剂量，甲状腺激素，应从小剂量开始，递增至需要的维持量，可酌情使用性腺激素等。

　　3.维持水、电介质紊乱和酸碱失衡：多数患者存在水电介质紊乱，尤其有低钠、水中毒者，应给予及时处理。及时纠正容量不足等因素。

　　4.诱因治疗：休克者应及时选择血管活性药物治疗;对感染者应清除病灶清除和积极有效的抗感染治疗;低体温者应予保暖;有精神障碍者必要时给予抗精神药物或镇静治疗。慎用或禁用可能诱导危象的镇静、镇痛麻醉类药物等。

　　5.原发垂体疾病治疗：包括内科药物缓解和外科手术干预治疗，如水肿者给予降颅压治疗;出血患者给予止血药物;遇严重颅压增高、视力减退、昏迷、病情进行性恶化者，应手术干预减压和原发病的外科手术治疗等。

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