糖尿病引起老来瘦的常规检查

时间: 2015-01-15 15:05:12 来源: 求医网

  老来瘦常糖尿病中常见的一种临床症状表现,该病是中老年常见病,典型症状表现为“多饮,多尿、多食及消瘦”,即我们常说的“三多一少”。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经功能紊乱,导致胃动力障碍,腹胀、纳差明显,常被误诊为慢性胃炎。因此对老年人不明原因的老来瘦,应常规化验血糖、尿糖以排除糖尿病。

  糖尿病引起老来瘦的常规检查:

  血液、尿液实验室检查:

  (1)血糖监测:糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食、运动规律时,建议适当增加监测次数。

  (2)尿酮体测定:如结果显示+或++++,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮体。

  (3)C-肽测定:胰岛素在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽,简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C-肽分子。所以,通过测定患者血中的C-肽量的多少,可以反映胰岛细胞的功能。

  临床价值:①C-肽不受胰岛素抗体干扰,接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽,以判断病情;②可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致;③定期测定C-肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有重要意义。

  (4)糖化血红蛋白测定:反映抽血前8~12周的血糖情况,建议2~3个月检测一次。

  (5)血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊乱,这容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病。

  (6)肝肾功能:糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查,有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能和血脂化验。

  (7)尿的检查:观察有无尿蛋白、管型等,可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多,表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定,有助于糖尿病肾病的早期诊断。

来源地址:http://www.med66.com/html/2008/11/sh64133313118002308.html


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