糖尿病引起老来瘦的常规检查

时间: 2015-01-15 15:05:12 来源: 求医网

　　老来瘦常糖尿病中常见的一种临床症状表现，该病是中老年常见病，典型症状表现为“多饮，多尿、多食及消瘦”，即我们常说的“三多一少”。此外，还有些糖尿病患者由于合并植物神经功能紊乱，导致胃动力障碍，腹胀、纳差明显，常被误诊为慢性胃炎。因此对老年人不明原因的老来瘦，应常规化验血糖、尿糖以排除糖尿病。

　　糖尿病引起老来瘦的常规检查：

　　血液、尿液实验室检查：

　　(1)血糖监测：糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测次数。

　　(2)尿酮体测定：如结果显示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg/dl酮体。

　　(3)C-肽测定：胰岛素在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽，简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C-肽分子。所以，通过测定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰岛细胞的功能。

　　临床价值：①C-肽不受胰岛素抗体干扰，接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽，以判断病情;②可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致;③定期测定C-肽浓度，对了解患者胰岛功能，病情轻重及临床治疗效果，都有重要意义。

　　(4)糖化血红蛋白测定：反映抽血前8～12周的血糖情况，建议2～3个月检测一次。

　　(5)血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)：糖尿病患者常伴有血脂紊乱，这容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。

　　(6)肝肾功能：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。

　　(7)尿的检查：观察有无尿蛋白、管型等，可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多，表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定，有助于糖尿病肾病的早期诊断。

来源地址：http://www.med66.com/html/2008/11/sh64133313118002308.html

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