抗抑郁药引发的戒断反应治疗

时间: 2014-11-28 16:53:43 来源: 求医网

　　由突然撤药引发的戒断反应也称为撤药综合征，在抑郁症患者突然停止使用抗抑郁药物后会出现相关戒断反应。

　　抗抑郁药物有三类，即三环类、四环类和单胺氧化酶类，包括丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、三甲丙咪嗪、阿米替林和多虑平等三环类抗抑郁药;马普替林等四环类抗抑郁药以及氟西汀、帕罗西汀等选择性五羟色胺再摄取遏制剂等，所有抗抑郁药物突然停药都可能出现撤药综合征。在治疗抑郁症时，三环类药物应用最为广泛，也最易因骤然停药而出现撤药综合征。

　　如想停药需逐步减量大多数撤药反应较轻，持续时间较短，但仍有少数是严重的或存在时间长，给病人带来痛苦和不适。医生和患者应充分认识抗抑郁药撤药综合征，采取积极的预防措施，不骤然停药，而应缓慢撤停，即采取逐步减量法，这样就可以达到有效预防撤药综合征的目的。

　　一旦出现撤药综合征，应该及时发现并采取措施减少或控制撤药反应，这样会减少或消除病人的痛苦;倘若缺乏相应的认识，将抗抑郁药撤药反应误认为是病情的反复，就可能导致不必要的重新使用抗抑郁药;而且抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降，影响治疗效果。为了减少抗抑郁药撤药反应发生的可能性，有人推荐，抗抑郁药在连续使用8周或更长时间后不应突然停药，应在4周左右逐渐减量。

　　对患者出现的撤药综合征，可做如下处理：轻者无需特殊治疗，只要症状不加重，可暂时不用药对抗，加强观察即可，一般2～7天症状可自行消失。若为重者，为改善运动及精神障碍症状和体征，可选用一些药物，如阿托品，每次0.3mg～O.6mg，每日3次，口服;或用苯甲阿托品2mg～4mg，睡前服一次。

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