虽然轻度低血磷症可无明显症状,但严重低磷可引起细胞能量代谢的广泛紊乱,造成细胞内能量危机,从而严重影响神经传导及肌肉收缩,甚至危机生命。所以患者一定要知道如何诊断该症,这样才能尽早发现病情,并且及时有效的得到治疗。
低血磷的诊断及鉴别诊断
1、急性低磷血症容易被误诊,没有特异性的症状与体征,容易被其他基础疾病的临床表现掩盖。临床重视不够。
2、慢性低磷血症,当血磷低到一定程度,才会出现临床症状。常表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力易激动、四肢麻木、反应迟钝、抽搐,神智障碍、精神障碍。长期饮酒、维生素D缺乏、肾脏疾病、长期输液未补充磷、长期服用氢氧化铝凝胶、碳酸铝凝胶等易出现上述症状,考虑有无低磷血症的可能。
3、若已有明显的低磷血症,但尿磷在4mg/L以下,则低磷血症是由于尿磷排出增加的疾病可以排出。而由于肠道对磷的吸收不良或磷向骨骼内转移所致的可能性大。
4、若低磷血症伴尿磷排出增加,则由于肾脏疾病时对磷的重吸收不良引起。应注意检查是否为肾小管病变或甲状旁腺功能减退所致。
5、低血磷同时有高血钙,见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤分泌PTH样物质。
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