治疗低血磷症的药物选择

时间: 2014-12-25 13:53:20 来源: 求医网

  低磷血症是重要的、致死性的电解质紊乱,但不被重视,小儿低磷血症更是如此,未引起我国儿科高层的关注。儿童血磷的正常值、诊断标准不统一,发病率和近期预后缺乏系统的研究,缺乏官方的治疗方法,有诸多待研究的空白点。希望以后能小儿低血磷症提高关注,减少危重病人的死亡。此外,补充磷酸盐可能加重低钙血症,治疗时需特别注意。

  治疗低血磷症的药物:

  静脉补磷:对重度低磷血症患者需积极治疗以避免出现严重后果。推荐予静脉补充磷酸钾或磷酸钠治疗各种原因的低磷血症。急性且病因较单一者初始剂量为(2.5 mg/kg),慢性且病因较复杂者(5mg/kg),但输注时间必须超过6h。近来有研究推荐轻、中、重度低磷血症静脉输注磷剂量分别为10mg/kg(0.32mmol/kg)、20mg/kg(0.64 mmol/kg)、31.25 mg/kg(1mmol/kg),速度为7.5 mmol/h,第二天根据血磷浓度,决定是否再次静脉补磷,3天后所有患者血磷均恢复正常。也有报道发现静脉补磷可导致血钙浓度急剧下降、低血压和急性肾功能不全。

  小儿静脉补磷:甘油磷酸钠注射液0.5~1ml/kg·加5%或10%的葡萄糖溶液20~50ml,d,缓慢滴注,qd。口服补磷:可以通过摄入富磷食物部磷,如牛奶、蛋黄等;可以口服补磷处方,补磷的口服处方可用复方磷酸盐液,内含磷酸氢二钠73.1g,磷酸二氢钾6.4g,加水至1000ml,每次10~60ml,日服3~5次,肾功能不全时禁用。

来源地址:http://www.chinadmd.com/file/vaoxvvx6wcc3zvriutsxioit_7.html


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