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截瘫的分类及原因

时间: 2014-11-26 17:23:31 来源: 求医网

　　截瘫又叫下肢不遂，俗称瘫枯。是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症。脊髓的横贯性损害在其平面以下出现运动、感觉及括约肌三大功能障碍，即上运动神经元性质的瘫痪，颈段损害出现四肢瘫即高位截瘫。截瘫的分类有很多，类型不同的截瘫，病因不同，症状不同，治疗方法也不同，所以患者需要明确分清。

　　截瘫的分类及病因：

　　一、脑性截瘫

　　大脑半球内侧面病变可同时损害双侧旁中央小叶，累及支配下肢的双侧锥体束，出现脑性截瘫，常见于颅脑外伤、矢状窦静脉血栓形成及脑肿瘤等。围产期各种原因引起的脑性瘫痪也是截瘫原因之一。

　　二、急性脊髓炎

　　急性脊髓炎好发于青壮年，病前1～2周常有上呼吸道感染史或疫苗接种史，可有劳累、受凉诱因。常表现为急性横贯性损害，病变最常侵犯胸段。病变平面以下运动障碍，早期呈现脊髓休克现象，肢体肌张力降低，腱反射消失，病理反射阴性，持续2～4周或更长。

　　三、其他脊髓炎性疾病

　　(1)急性脊髓前角灰质炎：急性脊髓前角灰质炎是脊髓灰质炎病毒引起脊髓前角灰质受损的急性传染病，其瘫痪特点是受损脊髓节段弛缓性瘫痪，少数累及双下肢，两侧不对称性，无感觉障碍。

　　(2)急性化脓性脊髓炎：常为全身化脓性感染、急性硬膜下脓肿或急性硬膜外脓肿的继发感染，胸段最为常见。

　　(3)梅毒性脊髓炎：梅毒性脊髓炎是梅毒性神经损害的早期症状，常在梅毒感染后3～5年内发病。最常见后索损害。也可表现两下肢瘫痪，尿潴留和病损以下感觉缺失。

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