患者出现神经伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是一定的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
在治疗前需要对神经伤患者做全面的实验室检查:
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤;
(2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;
(3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;
(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
温馨提示:因神经缺损过多,采用屈曲关节、游离神经等方法仍不能克服缺损,对端吻合有明显张力时,应做神经转移术或移植术,但神经移植的效果总不如对端吻合满意。
来源地址:http://www.a-hospital.com/w/神经伤
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