周围神经伤的损伤程度诊断

时间: 2015-01-21 00:16:49 来源: 求医网

　　周围神经伤与修复是国内外医学基础与临床研究重要课题。近10多年来由于神经生物学、分子生物学技术的发展，周围神经损伤与修复的基础和临床研究进展较快，但神经损伤后修复的功能恢复尚不理想，仍是有待攻克的难题。

　　目前，周围神经伤损伤程度的诊断分为以下五度：

　　1.第一度损伤:主要表现在神经损伤处出现暂时性神经传导功能中断,而神经纤维在其胞体与末梢器官之间的连续性仍保持完整,神经损伤的远段不出现Wallerian变性,对电刺激的反应正常或稍减慢。

　　2.第二度损伤:主要表现为轴突中断,即轴突在损伤处坏死,但周围的结构仍保持完整,损伤的轴突远段出现Wallerian变性,但不损伤神经内膜管的完整性。

　　3.第三度损伤:病理特征包括轴突中断,损伤的轴突远段出现Wallerian变性,而且神经内膜管遭到损伤、不完整;而神经束膜所受影响很少，神经束的连续性仍保持完整。

　　4.第四度损伤:神经术遭到严重破坏或发生广泛断裂,神经外膜也受到破坏,神经束与神经外膜相嵌在一起,两者无明显分界,但神经干的连续性保持完整。神经损伤处变成以结缔组织替代纤维化条索,雪旺细胞和再生轴突可以扩展,与纤维组织交织在一起形成神经瘤.损伤神经远段仍发生Wallerian变性。

　　5.第五度损伤:整个神经干完全断裂,断裂两端完全分离,或仅以细小的纤维化组织形成瘢痕条索相连。结果是损伤神经所支配的运动肌、感觉神经和交感神经功能完全丧失。

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神经伤诊断