癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死,溃疡,炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛。对于癌症疼痛一般应首先明确诊断,以后再采取相应的方法治疗。
临床上诊断癌性疼痛的方法如下:
1、诊断要点
癌性疼痛的诊断包括癌症与疼痛两个方面。癌症方面包括诊断,鉴别诊断,分期,并发症等。只有在确定了癌症诊断的前提下,癌性疼痛的诊断才成立。
2、诊断程序
(1)病史:癌性疼痛包括疼痛部位,性质,特点,强度,疼痛加重、诱发及缓解的因素,治疗手段对疼痛的影响,疼痛对睡眠、饮食,情绪,生活态度,工作和生活能力,社交等方面的影响。
(2)体格检查:除内科常规检查外,强调神经及精神方面的检查测评。
(3)辅助检查:辅助检查包括疼痛部位及可能涉及部位的B超、X线、CT、MRI、放射性核素及生化、免疫、肿瘤标志物等的检查。
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