上消化道反复出血的治疗方法

时间: 2015-01-25 17:44:15 来源: 求医网

　　上消化道反复出血的病因比较复杂，可由消化道本身的炎症、机械、血管、肿瘤等因素引起，也可由邻近器官的病变和全身性疾病所致。所以当患者患上上消化道反复出血时，需要尽快去正规专业的医院进行治疗，这样才能保证治疗的效果。

　　上消化道反复出血的治疗方法：

　　1.补充血容量。救治大出血病人的关键环节是确保重要脏器组织的灌注量，因此必须迅速补充血容量，可输入全血、血浆及血浆代用品等。

　　2.迅速止血。有出血就必须止血，这是防止病情继续恶化的关键，以使用局部止血药物为主，具体措施有：

　　(1)胃内灌入冷盐水。通过胃管，连续灌入4℃冷盐水，随后再用100毫升盐水加8毫克去甲肾上腺素注入胃内保留30分钟，如此反复2～3次。此方法对治疗急性胃粘膜病变引起的消化道反复出血效果较好。

　　(2)使用抗酸剂和H2受体拮抗剂。每4小时静脉点滴400毫克甲氰咪胍，与抗酸剂连用，对老年人溃疡病和急性胃粘膜病变引起的反复出血有良好的止血效果。

　　(3)口服止血药物。口服凝血酶每次500～1000单位，每2小时1次，对胃肠道粘膜弥漫性出血有较好的止血效果。

　　(4)胃镜下止血。在胃镜直视下局部喷洒5%孟氏液、五倍子液或凝血酶等，对局限性病变止血效果好。

　　(5)三腔管压迫止血。适用于食管静脉曲张破裂之反复出血。

　　3.饮食与休息。无呕血者，可酌情早些进食。先进食牛奶，再改为半流质少渣或无渣饮食;少量出血者，可进食流质饮食;中度以上出血或食管静脉曲张破裂出血者，应严格禁食，待出血完全停止后逐步恢复进食。发生上消化道反复出血时应卧床休息，即便是轻度者亦应注意休息，以免加重出血。

来源资料：《老年百病防治》第三章消化系统疾病上消化道出血

反复出血治疗