真假肌肉肥大的鉴别诊断_症状咨询-求医网

真假肌肉肥大的鉴别诊断

时间: 2014-12-04 15:00:42 来源: 求医网

　　真假肌肉肥大的鉴别诊断

　　肌肉过度运动、锻炼及脂肪结缔组织增生均可引起肌肉肥大，前者称工作性肥大或真性肥大，后者称假性肥大。在肌肉肥大的临床诊断中需根据患者病史及临床检查结果加以鉴别诊断。

　　肌肉肥大的鉴别诊断：

　　真性肌肉肥大：真性肥大见于运动员，健美锻炼者或体力劳动者。肥大的肌肉根据肌活检所见只有肌纤维肥大，未见结缔组织增多，故为真性肌肥大。

　　假性肌肉肥大：本病见于肌营养不良、慢性多发性肌炎等多种肌病。脊髓灰质炎后遗症可表现一侧肌萎缩而另侧肢体相对运动过度而肥大。

　　慢性多发性肌炎伴肌肉肥大：是罕见的疾病。检查发现双侧骶脊肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、臀肌、腓肠肌和胫骨前肌均萎缩，双侧股四头肌肉肥大坚硬。颈屈肌、上肢近端和下肢近端屈肌肌群无力。步态蹒跚。感觉、反射和小脑功能正常，无肌束震颤。血常规、血生化、胸部X光照片及心电图检查均正常。肌酸激酶值是1052IU/L(正常值55IU/L)。

　　X光照片无软组织钙化灶。肌电图示肌源性损害.左侧三角肌肌肉活检示坏死、吞噬现象、核内移、纤维变性和单核细胞炎性浸润，这种浸润炎症区血管周围尤为突出。肌肉肥大是由于肌纤维数量增加所致，但肌纤维增生的基本原理还不很清楚，大量肌纤维增生到一定阶段，便发生纵撕裂。

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