肢体障碍是指因四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍的患者。肢体障碍患者的身体运动能力受到限制，并且影响到患者的一种或多种生活活动。与感官残疾相比，肢体障碍致残的部位是四肢和躯干，他们主要的困难是运动障碍。肢体障碍包括上肢或下肢外伤、病变而引起的截肢或先天性的残疾，上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所，脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;中枢或周围神经因外伤、病变或发育异常造成的躯干或四肢的功能障碍，肢体障碍需要进行四肢和骨关节平片检查、下面介绍一下检查肢体障碍的意义：
骨关节平片检查异常结果：
股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨都是长骨。以胫骨为例，成人期长骨由骨干和骨端所组成。而儿童期长骨的骨端又可分为骨骺板和干骺端等部分。骨端以骨松质为主。骨干由骨皮质和骨髓腔构成。其外面有骨膜和软组织复盖。在分析长骨的X线表现时，可以按照软组织、骨膜、骨皮质、骨松质及骨髓腔等横向顺序和骨骺、骨骺板、干骺端及骨干等纵向顺序进行观察。
(一)软组织
包括皮肤、皮下脂肪、肌肉及肌腱等。在优质的X线片上，正常时因有脂肪组织衬托而显示层次分明，界限清楚。
(二)骨膜
分为外骨膜和内骨膜(骨髓膜)。除关节端外，骨的表面均有外骨膜复盖。内骨膜衬垫在骨髓腔里面。骨膜由纤维层和细胞层组成。正常骨膜与骨周围软组织密度相同，在X线片上不显影。
(三)骨皮质
由密质骨组成。密度最大，除肌肉或肌腱附着处可稍粗糙外，表面光滑，里面较毛糙，中部最厚，越向两端则越薄。有时在骨皮内可见一条光滑整齐的斜形透光线影，为骨的营养血管沟，不可误认为骨折线。
(四)骨松质
由粗细不等的骨小梁及骨髓间隙构成。主要分布于长骨的骨端、椎体、扁骨及不规则形骨的内部。政党时为清楚的细条状骨纹理，交织排列如海绵状。
(五)子骨与副骨
是四肢骨骼常见的解剖变异。子骨是附着于骨骼附近肌腱中的骨块，多见于掌、指骨及、趾骨附近。副骨是某一骨的多个骨化中心在发育过程中未融合的结果。它们的特点是有一定解剖部位、常显双侧对称、轮廓圆滑，应注意与骨碎及骨骺分离鉴别。
需要检查的人群：骨折，四肢骨头异常疼痛的人群。
四肢与关节运动功能检查异常结果：
1、肢体随意运动功能的丧失分为以下几点
(1)偏瘫：一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。
(2)单瘫：单一肢体随意运动丧失。见于脊髓灰质炎。
(3)截瘫：多为双侧下肢随意运动丧失，是脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎、脊髓结核。
(4)交叉瘫：为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。
2、不随意运动
(1)震颤：两组拮抗肌交替收缩引起的一种肢体摆动运动。分为静止性震颤(见于震颤麻痹)和意向性震颤(越接近目标震颤越明显，多见于老年动脉硬化患者)。
(2)手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手，下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。发生机制为血中游离钙水平降低，见于低钙血症和碱中毒。
来源资料：《针灸临床杂志》 2006年 第8期
