肢体障碍的检查过程

时间: 2015-06-19 15:22:19 来源: 求医网

  影响肌肉骨骼系统的症状如肌肉萎缩造成的进行性肌肉无力、关节发炎或严重外伤导致的截肢、肌肉委缩等妨碍正常行动,形成肢体障碍。也有由于脊髓弯曲限制躯干的行动,引起背部的疼痛,最后可能压迫心脏、肺腔或其它内部器官。因为上述症状,有些肢障者无法走路或独自坐起或使用双手操作,必须仰赖别人才能到处走动、进食、如厕等。在这种凡事依赖别人的情况下,肢障者也就产生挫折、自卑或困窘。还有某些障碍影响外貌或姿态,也可能因而增加肢体障碍患者社交上的不安,引发社会、情感适应方面的困扰。肢体障碍的检查过程如下:

  四肢与关节运动功能:

  关节活动角度的测量 测量方法一般有三种,最简单的是目测,比较准确的是用量角规测,更准确的是用X线照片测,但后者不常用。具体操作步骤如下:

  先确定相临的每一肢段的测量轴线,而且此轴线在活动时不变位。量角轨的轴线与关节轴线应一致或者正确地画投影线于后者。确定所测的运动平面,按常规可选额位、矢位及横位测量。让被检查者运动其关节,记录关节的活动角度,具体的方法有两种,一是中立位0度法:先确定每一关节的中立位,以中立位为0 度来计算,中立位必须固定不动。例如肘关节直伸时为中立位0度,完全屈曲时可到140度。另一种是邻肢成角法:是以夹角的两个相邻肢段互相移位时形成的角度计算。例如完全屈肘时前臂与上臂可成40度角,伸肘时可成180度角。

  四肢的骨和关节平片:

  摄影前准备:

  头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备。

  当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时,必须清除肠道内容物,否则影响诊断。

  摄影步骤:

  认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。

  根据检查部位选择适当尺寸的片盒。

  放置编号、日期、左右标记。

  滤线栅的选择,一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。

  去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质,如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。

  选择适当曝光条件,焦点大小、千伏、毫安、时间、焦—片距。

  与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部),应做呼气、吸气、屏气的训练。

  摆好位置,测量中心线,开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。

来源资料:《中国实用护理杂志》 2011年 第6期


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