单瘫常见于小儿麻痹、脑瘫、脑梗死、脑外伤和脑出血等病症,只要治疗方法得当仍有进一步功能提高的可能。但单瘫的治疗并不仅仅是吃药,也不是针灸和按摩,需追查病因后来重塑训练方可恢复丧失的运动功能。单瘫应采取的相应治疗如下。
单瘫可迅速恢复,患者易遗留后遗症,甚至残废,也可能导致死亡,因此应以千方百计抢救生命为先。对于已查明原因的单瘫患者,应同时进行病因治疗;原因末明者,在抢救同时,应努力查明病因,以求治疗。例如呼吸肌完全瘫痪,严重威胁生命者,应首先使用人工呼吸机维持呼吸;同时根据病史,体格检查和有关实验室检查资料分析,判断其呼吸肌瘫痪的原因。如由重症肌无力危象引起,应立即使用适量新斯的明一类药物,如由其它疾病引起,则应采取其它相应治疗。
单瘫以慢性者居多,病人出现轻重不等的神经症状和体征,但尚未威胁到生命时,则以先查明病因再针对病因治疗为宜。如果一时难以查明病因者,可先对症治疗,继续追查病因,使可获治疗的疾病(如某些颅内肿瘤和脑寄生虫病)得到及时治疗。
有些病人患上单瘫后,病程迁延较长,可因肢体瘫痪不能活动,或吞咽困难不能进食。这类病人,可能受到并发症如肺炎、褥疮、营养不良,失水等的威胁。因此良好的护理非常重要。出现并发症时应及时治疗。对残余症状和体征,仅靠药物不够的,应该采取合理的康复治疗,如各种物理疗法,针灸疗法,功能锻炼等。
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