神经病理性疼痛(NPP)定义为由于外周或中枢神经系统的直接损伤和功能紊乱引起的疼痛。疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。NPP 的人群发生率超过1%,常见于病理性神经损伤,病理性神经损伤的检查方法包括肌电图和神经系统检查、影像学检查、穿刺性皮肤活检、定量感觉躯体测试(QST)等,此外还有多种神经病理性疼痛诊断问卷表可供参考。
1、肌电图检查:肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
2、神经系统检查:神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴。
来源资料:《中国疼痛医学杂志》 2013年 第8期