血管伤的血管内皮功能的检测

时间: 2015-01-26 18:05:27 来源: 求医网

　　任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。检测血管伤有许多方法,一些专家认为血管伤最理想的检测方法应该是无创、可靠、可重复、便宜和易于操作。

　　血管伤的检查分为心导管置入检查、超声和心导管相结合两种。Widlansky等认为冠状动脉内注入血管激动剂结合定量血管技术，能够直接定量的测定冠状动脉的内皮功能。当冠状动脉内皮未损伤时,注入乙酰胆碱能够刺激感受器产生NO舒张血管,但当内皮功能失调时乙酰胆碱则刺激血管平滑肌细胞产生遏制血管舒张的作用。

　　血管伤的心导管检查，临床多见的就是冠状动脉造影,而冠状动脉的内皮功能测量即是在置入导管的基础上注入血管活性物质。超声和心导管相结合的技术是将超声高频探头或镶齿的多普勒导丝放入心导管至冠状动脉的近端(通常是左冠状动脉前降支),再通过导管注入乙酰胆碱(间隔1~2min逐渐增加注入的浓度),最后冠状动脉的内皮功能就能通过分析剂量反应曲线来评价。冠状动脉内插管被认为是早期评价冠状动脉内皮功能失调的金标准,但是这种方法有创、昂贵,并且有插管的风险性,而且不能用于一般人群的筛检。这也就限制了这种方法的应用。

来源资料：《国内临床实用医学》 2010年5月1日血管内皮功能的检测和临床应用(1)

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