出血、休克、伤口血肿或远端肢体缺血为急性血管伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性动脉瘤和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。急性血管损伤根据致伤暴力、伤口部位、伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现,诊断并不困难。
在复合伤或钝性伤发生时,由于急性血管伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血,可能漏诊血管损伤。一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能:
①喷射状或搏动性和反复出血者。
②巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿。
③不明原因的休克。
④钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现。
⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者。
⑥坠落伤或车祸等减速伤患者要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。
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