房颤表现散脉的原因可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。
房颤表现为散脉可见于其他疾病全身浸润性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。心脏手术和外伤。洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。
家族性房颤系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻,多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发,心功能保持正常。一般预后较好。原因不明一般健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。
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