中医散脉之单脉的介绍 《脉经》 :“散者气实血虚,有表无里。” 《诊家枢要》 :“散为气血耗散,腑脏气绝,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足。” 《濒湖脉学》 :“左寸怔忡右寸扦,微饮左关应软散,右关软散胻肿胕,散居两魂应断。” 《诊家正眼》:“散为本伤,见则危殆;左寸之散,怔忡不卧;右寸之散,自 汗淋漓;左关之散,胀满蛊坏;右关之敬,当有溢饮;居于左尺,北方水竭;右 得之,阳消命绝。”
《医学入门》讲:“散脉不聚命将崩,到此无由得再生,五脏气散利不禁,六腑 气散四肢青。” 《四言举要》:“散脉无根,形损难医;喘急息肩,散脉逆证。” 《古今医统》 :“散为血耗,表强里怯,伤寒逢散,证忌咳逆。” 《脉确》 :“左寸怔忡,右寸自汗,左关溢饮兮,右关食痹,珩肿亦堪断,尺为血大虚,两尺如斯终寿算” 《医宗金鉴》 :“散为虚剧。” 《脉诀汇辨》 :“散为本伤,见则危殆,左寸散者,怔忡不卧;散在左关,当 有溢饮。左足得散,北方水竭;右寸散者,自汗淋漓,散在右关,胀满蛊坏;右尺得散,阳消命绝。”
《脉诀刊误集解》 :“散者大而散者是也,气失血虚,有表无理,故脉散也。” 《脉诀启悟注释》 :“散主肾败,见则危殆。右寸脉散,自汗淋漓;左寸脉散, 怔忡不寐;左关脉散,溢饮之疴;右关脉散,胀满蛊疾;左尺脉散,北方水竭;右尺脉散,阳消命绝。” 《三指禅》 :“散脉最难医,本离少所依,往来至无定,一片杨花飞。” 《脉如》 :“散为元气离散之象,故伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。” 《脉理求真》 :“散为元气离散之状,肾绝之应,盖肾脉本沉,而脉按之反见 浮散,是先天之根本已绝,如伤寒咳逆上气,脉见散象必死。” 《脉简补义》 :“散脉盖虚甚而四散者也。散脉乃阴虚而阳无所恋。” 《脉学阐微》 : “散脉多见于心肾阴虚,不能维阳,形成阴阳离决之候,为一种病势危笃不易治疗之险证。在心脏病垂危时往往见之。” 诸家皆言散脉主虚证,为气血衰败,元气离散,阴阳即将离决之危象。
而《脉 经》为何说“气实血虚”?《脉诀刊误集解》说:“散者,大而散者是也,气失血虚,有表无里,故脉 散也。”观此文义通达,当以《集解》为是,足见《脉经》所载是以“失”为“实” 之误。 散脉分别见于三部, 其主病之不同,与其所属之脏腑相关, 见于两寸则心、 肺气虚、主怔忡、自汗;见于两尺,则阴竭阳消,故主命绝;见于两关,主溢饮、 胻肿、食痹,盖脾胃气虚,虚中夹实;若与代脉相兼,则为脾绝之兆,以其后天 之本已败,故为危亡之候。
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