视物模糊是眼科常见的症状表现,常由老年性黄斑变性引起。黄斑是视觉最敏锐的部位,患老年性黄斑变性早期会出现视物模糊,中心暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,看起来变弯曲、倾斜等症状。老年性黄斑变性引起视物模糊严重侵害着患者的身心健康,因此对于该症状患者还需早发现早诊治。
老年性黄斑变性引起视物模糊的诊断标准:
(一)萎缩型(干性)
1.年龄:多为45岁以上。
2.眼别:双眼发生。
3.视力:下降缓慢。
4.眼底表现:①早期,黄斑区色素脱失和增殖,中心反射不清或消失,多为散在玻璃膜疣;②晚期,病变加重,可有金箔样外观,地图状色素上皮萎缩,囊样变性或板层性裂孔。
5.荧光血管:黄斑区有透见荧光或弱荧光,无荧光素渗漏造影。
(二)渗出型(湿性)
1.年龄:多为45岁以上。
2.眼别:双眼先后发生。
3.视力:下降较急。
4.眼底表现:①早期,黄斑区色素脱失和增殖,中心反射不清或消失,玻璃膜疣常有融合;②中期,黄斑区出现浆液性或/和出血性盘状脱离,重者视网膜下血肿,视网膜内出血,玻璃体出血;③晚期,瘢痕形成。
5.荧光血管:黄斑区有视网膜下新生血管,荧光素渗漏,出血病例有遮蔽荧光
[附注]
1.有早期眼底改变但视力正常,为可疑患者,应定期观察。
2.注意病史,排除其他黄斑病变。
3.视力下降者应排除屈光不正和屈光间质浑浊。
来源资料:《中国医刊》 2009年 第2期