视物模糊常见于老年性黄斑变性患者,多发生于50岁以上的老年人,累及双眼,可先后发病,视力下降缓慢,早期可有视物变形,视野中心有暗点,后期发生严重视力减退。早发现早检查确诊对于该疾病的治疗和预后是很关键,因此患者还需早发现早治疗。
老年性黄斑变性引起视物模糊的检查如下:
1、眼底荧光血管造影:①萎缩型:黄斑部有透见荧光或弱荧光,无荧光素渗漏。②渗出型:早期可见视网膜下新生血管,荧光素渗漏;中期病灶部荧光素渗漏增强,出血者有遮蔽荧光;晚期瘢痕性组织遮蔽荧光,色素脱失区有透见荧光。
2、焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。
3、虹膜投影法:以细光呈45º自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
4、检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。
5、裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
来源资料:《实用临床医药杂志》 2011年 第10期