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复视的诊断方法有哪些

时间: 2014-11-28 13:28:38 来源: 求医网

　　复视有单眼复视和双眼复视两种，当遮盖一眼时复视并不消失，这是单眼复视。有时单眼复视是一侧的，遮盖一眼时复现也可以消失，但遮盖另一眼时复视并不消失。双眼复视是遮盖任何一眼后复视便骤然消失。临床上复视的诊断除了依据上述症状表现外，还需进行询问病史以及体格检查方可确诊。

　　复视的诊断方法具体如下：

　　如患者有复视应先检查患者神经状态，评价患者的意识水平，瞳孔大小、对光反射、运动及感觉功能，然后检查生命体征，简要询问相关症状，先找出相关的神经症状，特别是严重头痛，因为复视可伴随有严重病变。

　　然后进行更详细的检查，询问患者初次发生复视的时间。复视影像为水平重叠或是垂直重叠，或两者都有，复视主要影响近视力还是远视力，它是否影响特定的注视方向，询问复视症状是否加重，保持不变或减轻，一天之中症状轻重程度是否发生变化，夜间症状加重可能提示有其他病变，倾斜头部是否可纠正复视。

　　如果可以，让患者傲示范(如患者第Ⅳ对脑神经损伤，向患侧肩都倾斜头部。可引起健侧眼倾斜。如患者第Ⅵ对脑神经不完全损伤，头部向患侧倾斜可影响复视)。

　　检查相关症状如眼痛，询同患者是否具有高血压、过敏性疾病、甲状腺疾病、神经或肌肉疾病，同时注意有无眼外肌病变病史、外伤及眼部手术史。

　　观察患者是否具有斜视、眼球突出、上睑下垂、眼睑水肿，缩膜感染。通过让患者闭一只眼检查来分辨其为单眼或双眼复视，测视力及眼外肌功能，同时检查生命体征。