TCD在脑痉挛早期检查中的作用

时间: 2015-01-14 15:39:17 来源: 求医网

　　脑痉挛是一种持续性的对血管舒张药物无反应的血管收缩状态。由于脑痉挛对血管扩张剂的反应较差，难于逆转，因而是迟发性脑缺血最常见的原因，而这一因素在诊治过程中早期常因症状不明显而被忽视，严重的脑痉挛可以引起脑缺血、脑梗死及神经功能障碍，甚至死亡，因此，颅脑损伤后早期准确有效地检查对患者的治疗及预后是非常重要的。TCD检测无创伤,与DSA 有较好的一致性，对脑血管痉挛做早期诊断的精确性高。

　　TCD是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法，通过检测颅内动脉血流速度、方向、频谱、音频等，可较准确的反映脑动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、闭塞等的诊断和鉴别诊断。TCD具有无创、可重复观察病情发展变化的特点，且使用方便价格低廉，患者易于接受，对外伤性脑痉挛早期的检测有较准确的判断，频谱图上有特征性表现，判断误差小，可通过各动脉血流参数的异常判断脑的痉挛程度。

　　因此TCD对脑损伤患者脑痉挛的早期诊断有较大的临床使用价值，也可作为脑损伤脑痉挛治疗前后疗效观察的一个重要指标。但TCD的检查也有它的局限性，不能检测颅内小动脉的血流情况，老年人颅骨骨质化程度高对超声衰减严重，脑内血管生理的异常不能检测到多普勒信号等，都会给临床诊断带来一定的困难，需要做其他的检查或结合临床症状做进一步判断。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/1673-8799/2010/02/68.htm

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