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突眼症的检查步骤

时间: 2014-11-24 08:44:00 来源: 求医网

　　突眼症又称眼球突出，指的眼球突出度超出正常范围。国人正常眼球突出度在12-14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。突眼症的检查应遵循以下步骤：

　　一、病史

　　详细询问病史，发病时间，初起眼部情况有无红痛，红痛发生的部位，与眼球突出的关系。眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行。单侧还是双侧。有无外伤史，特别是头部外伤，应想到动静脉瘘的可能。

　　二、体格检查

　　全身体格检查非常重要。应检查能引起眼球突出的内分泌、血液系统。注意副鼻窦有无炎症及肿物，有无其他脏器的原发肿瘤。

　　眼部检查：要注意视力，测量睑裂宽度，眶缘是否光滑，眶周有无肿块，眼睑、结膜有无肿胀充血，眼球运动情况。测量眼球突出度，眼球运动情况，突出方向，有无搏动，与体位的关系，有无杂音。质地有弹性感的肿块可能为囊肿、血管瘤、脑膜膨出。较硬者癌瘤及假瘤机会多。内侧肿块多为黏液囊肿，外上方肿块应考虑泪腺肿瘤和皮样囊肿。当眼球突出早期即有中心视力障碍时，以神经胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、蝶窦激液囊肿机会大。

　　三、实验室检查

　　甲状腺功能检查有助于内分泌性眼球突出的鉴别。应测定血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)的含量;血象检查包括周围血象以及骨髓象检查;肿物穿刺或活检。

来源资料：《浙江中医杂志》2001年第1期

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