声带麻痹是耳鼻咽喉科较为常见症状,常有声嘶、误咽、呛咳等症状。双侧声带麻痹还可造成喉阻塞,危及患者的生命。为了以便作出较为正确的临床诊断,对143例确诊为声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
气管插管引起的6例声带麻痹,分析可能是由于手术中操作、固定不当,气囊压迫时间过长或压力过大所致,因此操作时应当熟练、仔细、轻柔。环杓关节脱位有时可能被误诊为声带麻痹,动态喉镜,喉肌电图和喉CT扫描是诊断杓状软骨脱位最有用的方法。动态喉镜可以辨别声带的平面和声门关闭情况,在所有的杓状软骨脱位的患者,患侧与健侧声带都不在一个平面,通过观察两侧声带水平位的差别(差别在1mm),能够提出临床诊断。喉肌电图可以显示喉肌正常的神经支配,有助于鉴别声带麻痹与杓状软骨脱位。高分辨CT扫描可以显示杓状软骨脱位。
来源资料:《临床耳鼻咽喉科杂志》2002年第2期
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