Ｘ线诊断鼻梁低的重要性_症状咨询-求医网

Ｘ线诊断鼻梁低的重要性

时间: 2014-12-23 23:18:37 来源: 求医网

    鼻骨骨折出现鼻梁低的症状可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。鼻部骨骼主要由鼻骨和上颌骨额突构成，上方与额骨的鼻突相连。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨组成。鼻骨是高突于面中部较菲薄的骨块，易遭受损伤而发生骨折，且多见双侧粉碎性骨折。 
    临床表现：①移位和畸形：鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。 ②鼻出血：鼻腔黏膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔黏膜撕裂而发生出血。③鼻呼吸障碍：鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻黏膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。④眼睑部瘀斑：鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。⑤脑脊液外渗：当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。
   诊断：鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史、临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时，可见移位畸形，扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后，骨折移位畸形可被掩盖，需经鼻内外仔细检查和鼻骨 x 线正侧位摄片才能确定诊断。
    x 线诊断的重要性，外鼻突出于面部中央，易遭受撞击、打击、跌碰等，所以发生鼻外伤、造成骨折的机会相对较多。临床上诊断鼻骨是否骨折主要靠摄取 x 线片，靠影像诊断。影像上主要是靠摄取鼻骨侧位片来确定鼻骨骨折情况。目前 cr、 dr 在我国的普及率尚不高，大多数医院(县级以下医院)主要使用传统的 x 线机。鼻骨左右成对，中线相接，上接额骨鼻部，外缘接左右两侧上颌骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄，故多数鼻骨骨折发生在鼻骨下部。由于在影像上鼻骨表现比较狭小，所以形成轻微骨折后或未发生骨折者，有的不太容易分辨，加之 x 线表现干扰及投照技术方面因素的影响，容易导致漏诊和误诊。

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