反复鼻出血按出血血管分类有动脉性鼻出血,静脉性鼻出血和弥漫性毛细血管渗血三类。动脉性鼻出血的出血主要来源于筛前动脉,筛后动脉和上颌动脉,出血特点是出血猛烈,呈博动性,流出的血液色泽较为鲜红;静脉性鼻出血的出血常来自鼻柱后静脉或鼻一鼻咽静脉丛,出血特点是不如动脉性出血猛烈,流出的血液色泽暗红;毛细血管渗血的特点是多处或弥漫性渗血,患者多合并有凝血机制障碍。患者出现反复鼻出血时,需要做鼻咽部MRI检查和耳鼻咽喉CT检查,其检查注意事项如下:
一、鼻咽部MRI检查注意事项:
检查前要求:
1、早期妊娠在检查前必须在登记时提前声明,以防意外事故发生。
2、棉球、鞋套在登记室领取,套上鞋套进入检查区,检查前请用棉球将耳朵塞好。
检查时要求:
1、严禁将随身携带的金属物品(包括钥匙、打火机、皮带、手表、硬币、小刀、耳环、项链、眼镜、假牙、手机、磁卡、胸罩、别针、发卡、助听器、活动假牙、金属钮扣、金属拉链、钢笔等)带入检查室,避免造成人身伤害和机器损坏。
2、磁共振检查时间长,检查时需患者耐心配合,保持静卧,不要移动,不要害怕,如若配合不好,将影响图像质量及诊断。
二、耳鼻咽喉CT检查注意事项:
1、软组织炎变与肿瘤密度相似鉴别有一定困难。
2、浸润性病变的增强效应不显著时判断病变的范围及界限有一定困难。
3、牙齿及金属填充物的伪影对小病源的显示干扰甚大。
来源资料:《国内中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2004年 第1期
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